可以用三句話理解醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的新常態(tài)：一是產(chǎn)業(yè)增速降溫;二是必須控制不合理的欲望;三是產(chǎn)業(yè)價值觀的回歸。
基于這三點，首先把政策的新常態(tài)簡單梳理一下。
一醫(yī)保政策和醫(yī)保管理的新常態(tài)。
新農合報銷機制的改革和大病醫(yī)保再保險的誕生，標志著零售市場進入八到十年的嚴冬期;醫(yī)保支付模式的改革會顛覆行業(yè)的博弈機制;同時，我們也必須認識到，隨著醫(yī)保資金壓力加大，醫(yī)保控方必然會持續(xù)強化，這個方向是不會動搖的。
二就是藥品價格新常態(tài)。
藥品價格管理手段是多重的，就政府管價格手段，就包括政府定價、政府指導價、反暴利機制、反壟斷機制、稅務管理、地稅發(fā)票管理等。基于這樣的認識，我們可以發(fā)現(xiàn)發(fā)改委取消藥品最高限價并不是不再管價格。除了藥品招標采購制度這一控價利器，發(fā)改委還有兩大利器控制藥品價格：一是反暴利，二是反壟斷。
在新的價格機制下，如下一系列就是我們必須要注意的“藥品價格管理新常態(tài)”：
偽新藥藥品虛高價格必須得到控制，大概80%到90%的單獨定價產(chǎn)品都屬于這類藥品。
普通藥品價格過低影響產(chǎn)品質量，必須執(zhí)行價格回調，這批已經(jīng)喪失價格彈性的產(chǎn)品必須執(zhí)行新的藥價管理機制。
必須給予統(tǒng)籌方也就是醫(yī)保更大的價格決策權。
缺乏管理邏輯支持的行業(yè)底價代理模式不可延續(xù)。
對原研藥的價格保護必須放棄。
單獨定價機制必須取消。
對制劑出口、首仿等產(chǎn)業(yè)政策導向行為激勵必須落實。
藥品可用于促銷的費用空間持續(xù)下降，在未來兩個標期內下降的幅度絕對不止本次浙江招標下降的幅度，而可能是20%~30%。
三就是藥品招標采購的新常態(tài)。
第一，招標采購的融合，包括上下融合和兩邊融合。我們醫(yī)藥行業(yè)招了十年標，但是我們過去的招標只能叫招標，不能叫招標采購，因為其既沒有實現(xiàn)量價關系，也沒有實現(xiàn)款價關系，這也是下一步招標采購改革探索的主要方向。
第二，采購主體的逐漸趨同。現(xiàn)在我們采購主體是混亂的，有政府衛(wèi)生部門主管的，也有市場化交易機構負責的例如廣東、甘肅，還有醫(yī)保部門主管的例如上海。將來藥品采購的主體將會是兩個部門：省政府采購中心和省醫(yī)保采購平臺。
同時我們也應該認識到，伴隨著招標采購的發(fā)展，二次議價會泛濫。而需要注意的是二次議價對行業(yè)的傷害將會遠大于湖南和浙江的野蠻砍價。
四就是法律和稅務環(huán)境新常態(tài)。
刑八、刑九修正案，營改增，稅務優(yōu)惠政策收緊等，這一系列的政策都將導致我們必須在新的法律和稅務環(huán)境下重新設計產(chǎn)業(yè)的商業(yè)形態(tài)。商業(yè)形態(tài)不是指具體商業(yè)公司的形態(tài)，而是整個產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式和形態(tài)。
五是基本藥物制度及低價藥政策的新常態(tài)。
目前，基本藥物制度的執(zhí)行總體還是良好的，但伴隨著我們放開新農合產(chǎn)品在基層使用限制，省基藥增補目錄徹底宣告死亡。低價藥物政策的走向現(xiàn)在充滿不確定性。另外，基本藥物目錄將面臨調整，但估計新基藥目錄在明年這個時間段不可能出臺，而新目錄的執(zhí)行應該是在2017年。
