中醫藥在輔助人工助孕及防治胎兒宮內生長受限(FGR)方面顯示了良好的發展勢頭。由華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院黃光英教授等完成的“補腎益氣活血法改善子宮內膜微環境和促進胎兒生長的應用與基礎研究”,日前獲得了中國中西醫結合學會科學技術獎一等獎。
據了解,雖然現代輔助生殖技術給不育夫婦帶來希望,但其總孕育成功率僅25%~30%。其成功率低的主要原因包括:胚泡著床障礙,胎兒宮內生長受限導致胎兒圍產期發病及死亡。
該課題根據中醫藥理論并結合自己的臨床實踐,以補腎、益氣、活血三種治法聯合優化配伍組方,通過臨床觀察與實驗研究平行對照、相互結合的研究方法,在整體、器官、細胞和分子水平上多層次、多學科地研究,證實了補腎益氣活血法能夠改善子宮內膜微環境,提高胚泡著床率,促進宮內生長受限胎兒生長,并較全面地闡明了其作用機理。
臨床研究表明,該法能顯著提高施行體外受精—胚泡移植術(IVF-ET試管嬰兒)的不孕患者的臨床妊娠率及明顯改善新生兒的出生體重。實驗研究表明,該法能促進孕激素受體表達及子宮內膜蛻膜化而改善胚泡著床;能促進子宮內膜雌激素受體及整合素β3表達,改善著床微環境;能促進局部血管滲透性和隨后的血管生成,并抑制子宮內膜過強的炎癥及免疫排斥反應;能促進胎盤血管內皮細胞合成與分泌NO、PGI2等擴血管活性物質,改善胎盤血液循環;能保護胎盤組織的結構完整性,促進營養物質的吸收;能促進胎兒在宮內的生長發育。