祖國醫學中沒有盆腔炎病名的記載，但根據其臨床表現，可概括于“熱入血室”、“帶下病”、“婦女癥瘕”、“經水不調”、“經行服痛”、“不孕”等病之中，其病因病機是由于外邪侵入瘀積胞中，以致沖任臟腑功能失調，氣機不利，經絡受阻而導致腰酸、腹痛、帶下、痛經等。如《婦人良方》載：“婦人月經痞塞不通。或產后余未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則為瘀血也。瘀血在內，則時時體熱面黃。瘀久不消，則為積聚癥瘕矣。”這段話即描述了盆腔炎的病因，癥狀以及炎塊的形成。
本病的病理性質以腎氣不足、帶脈失約為本，濕熱、瘀血、寒凝、痰濕為標，屬于本虛標實證，其病理變化與月經周期有關：月經后期由于胞宮空虛，體內肝腎精血趨于暫時不足階段，機體防御功能降低，病邪乘虛而作；月經前期腎虛肝郁影響脾運，濕邪下注，致本病諸癥多于月經前后發作或加重。
中醫藥治療該病有明顯的優勢和特色，根據其臨床表現，進行辨證施治，取得良好的治療效果。從瘀論治是中醫治療慢性盆腔炎的主要原則之一，可貫穿治療始終。根據經期前后的不同及辨證，用藥不同。
濕熱證多見腰酸、下腹痛、帶下量多、色黃、質稠、味臭、月經不調或先期量多、尿黃便干、舌紅苔黃膩、脈滑數者，治以清熱利濕、活血化瘀。
寒濕證多病程遷延日久、畏寒肢冷、小腹脹痛、有冷感、經行后期量少色暗、帶下清稀量多、舌質淡或有瘀點、苔白膩、脈沉遲者，治以溫經散寒、化瘀除濕。
脾腎不足多下腹痛及小腹兩側隱隱作痛，甚至牽及腰骶酸痛、帶下量多清稀、精神疲倦、四肢不溫、大便溏薄、舌苔薄膩、脈細沉者，治以健脾益腎。
除了辨證治療以外，結合月經周期分期論治。經后期重在益肝腎調氣血，迎合經后陰長陽消的生理特點；經前期調補腎陽、疏肝理氣。
除此以外，藥物外敷、肛門灌藥、中藥熏蒸、直腸使用栓劑等均可根據病情配合使用。長期慢性盆腔感染大幅降低患者的機體抗病能力，也會造成患者生理和心理上的影響。故一旦發現有上述不適癥狀，應及時到醫院就診，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈。
霍清萍（教授）梁芳（上海交通大學附屬第六人民醫院中醫科）
【疾病常識】
慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生慢性炎性病變所引起的癥狀和體征，具有病程長、病情纏綿、復發率高等特點，多發于中青年婦女，常為急性盆腔治療不徹底，或患者體質較差，病程遷延所致，但也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程，而直接表現為慢性盆腔炎。
主要臨床表現有：1）全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲勞。病程時間較長，部分患者可有神經衰弱癥狀。2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經前后加劇。3）由于盆腔瘀血，患者可有月經增多，卵巢功能損害可有月經失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
慢性盆腔炎包括子宮內膜炎，輸卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜炎及盆腔結締組織炎等。引起慢性盆腔炎的病原體多為各種需氧菌或厭氧菌的混合感染。此種病可局限于某一部分或幾個部分同時發炎，一般用抗菌素治療本病效果不是很理想，病情較頑固。當機體抵抗力較差時，可急性發作，而且病情復雜、病程較長，嚴重影響女性的身體健康。
（轉載自《新民晚報》）
