法國Marie Lannelongue醫院的Ghostine等報告，利用多排螺旋CT（MSCT）可以在左束支傳導阻滯（LBBB）患者中準確并無創地檢測冠脈疾病（CAD）。（J Am Coll Cardiol 2006， 48： 1929）
Ghostine說，據他們所知，這是用64排CT和常規冠脈造影比較LBBB病人和竇性心率病人的首次研究。Ghostine和同事注意到LBBB通常與CAD相關聯，在有LBBB的病人中鑒別出慢性CAD病人是重要的，有利于危險分層和治療管理。
研究共納入66例存在完全左束支傳導阻滯的患者，研究者利用64排CT檢測這些患者是否存在CAD，并與傳統的冠脈造影進行了對比，從而對64排CT的診斷準確性進行評估。
結果顯示，MSCT能夠正確提示35/37例患者（95%）不存在冠脈顯著狹窄，同時正確提示28/29例患者（97%）存在顯著的冠脈狹窄。MSCT能夠正確提示所有15例患者存在多支病變。在94處由傳統冠脈造影檢測發現的狹窄病變中，MSCT可以準確檢測其中的68處（72%）。
在基于患者的分析中，MSCT的總體準確度為95%，而在病變分析中，其總體準確度為97%。MSCT對于左回旋支和右冠狀動脈病變的檢測敏感性較低，分別為59%和52%。
研究提示，使用MSCT檢測CAD可以提供充分的診斷和預后信息，降低不必要的其他影像學檢查并減少患者的輻射暴露。
（轉載自《中國醫學論壇報》）
