北京市發(fā)改委透露，公立醫(yī)院改革意見(jiàn)年內(nèi)將出臺(tái)。這也就意味著，備受矚目的“醫(yī)藥分開(kāi)”政策今年將在5家試點(diǎn)醫(yī)院基礎(chǔ)上在全市范圍內(nèi)全面推開(kāi)。
醫(yī)藥分開(kāi)年內(nèi)推廣
據(jù)透露，今年將出臺(tái)公立醫(yī)院改革方案，這意味著今年醫(yī)藥分開(kāi)將在目前5家試點(diǎn)醫(yī)院基礎(chǔ)上，在全市范圍內(nèi)全面推開(kāi)。
據(jù)介紹，北京的公立醫(yī)院數(shù)量多，情況復(fù)雜，差異性很大，不僅要考慮老百姓的問(wèn)題，也要考慮醫(yī)院、醫(yī)生以及政府能夠承受能力的可持續(xù)性。
目前，公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)推廣方案正在研究，各部門(mén)在反復(fù)測(cè)算評(píng)估，征求意見(jiàn)。公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)改革之所以遲遲不能推廣，其難點(diǎn)在于首先要充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)各類(lèi)患者影響，對(duì)不同類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)影響，要保證醫(yī)院的正常運(yùn)行。另外，相關(guān)的醫(yī)保政策配套、醫(yī)保基金的支出情況也要反復(fù)測(cè)算，既要有靜態(tài)測(cè)算也要有動(dòng)態(tài)測(cè)算。
據(jù)透露，第二輪的推廣對(duì)現(xiàn)有試點(diǎn)模式將不會(huì)有大的變化，只是對(duì)現(xiàn)有政策做一定的修改完善。下一步醫(yī)事服務(wù)費(fèi)將按照分級(jí)診療原則，各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體設(shè)計(jì)。
另外，本市基層醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)也正在研究方案，已經(jīng)選擇部分區(qū)縣在探討。
價(jià)格調(diào)整有升有降
今年，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的原則將是成熟一批出臺(tái)一批，不會(huì)把這幾千項(xiàng)一下拋出來(lái)，而是分期分批地做。這也是16年來(lái)本市首次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。現(xiàn)在初步方案已經(jīng)有了，但還需要反復(fù)研究測(cè)算。她解釋說(shuō)，所謂成熟就是要兼顧各方利益，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、醫(yī)保基金承受能力等。另外，相關(guān)的配套政策還要研究清楚再出臺(tái)。
據(jù)介紹，未來(lái)首批方案一旦完成就會(huì)馬上向社會(huì)公布，征求意見(jiàn)。在改革周期方面，并沒(méi)有嚴(yán)格的時(shí)間表，“不是非要在5至8年之內(nèi)完成。”另外，價(jià)格和醫(yī)保政策歷來(lái)是屬地化管理。這就意味著，一經(jīng)推出，在京所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要照此執(zhí)行，不分市屬央屬。
另外，價(jià)格調(diào)整將有升有降。體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格都將提高，比如會(huì)整體考慮合理提高像診療、護(hù)理、手術(shù)、病理、中醫(yī)等項(xiàng)目。
同時(shí)，破除醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)，不讓醫(yī)院靠賣(mài)藥、靠多做檢查、靠過(guò)度醫(yī)療來(lái)掙錢(qián)。因此，就要降低大型醫(yī)療儀器設(shè)備、監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)格。另外擠壓醫(yī)用耗材和檢測(cè)試劑以及一些虛高藥價(jià)，逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格結(jié)構(gòu)，理順價(jià)格關(guān)系。
這個(gè)機(jī)制調(diào)整最大的意義在于規(guī)范診療行為，能夠改善患者就醫(yī)感受。
下一步將通過(guò)綜合改革讓大家取藥也能變得更加方便。怎么能按照醫(yī)院功能定位來(lái)看病，同時(shí)還能方便拿到藥，相關(guān)改革措施正在研究。
