從2016年2月1日起,貴陽市轄區內的省醫、省二醫、市一醫等46家公立醫院將全面實施取消藥品加成(中藥飲片除外),實行零差率銷售,并對部分醫療服務項目價格進行調整。
“藥品零差率銷售”是什么
“藥品零差率銷售”是指綜合改革公立醫院在銷售藥品(中藥飲片除外)的過程中,按照“原價進、原價出”原則。
以購入價出售給患者。通過藥品零差價銷售,醫院不再以銷售藥品為營利手段,同時醫生不以開藥增加業務收入,減少大處方和過度用藥現象,促進科學診療、合理用藥,使藥品回歸治病功能。
調整涵蓋省市區三級公立醫院
據悉,貴陽市轄區內實行藥品零差率銷售和調整醫療服務收費價格的公立醫院,涵蓋省、市、區(縣)三級公立醫院,其中包括貴州省人民醫院等20家列入國家城市公立醫院綜合改革試點醫院。
貴陽市公衛中心等16家列入市級公立醫院改革試點醫院,解放軍第44醫院等兩家自愿執行貴陽市城市公立醫院綜合改革相關政策的部隊醫院,以及清鎮市第一人民醫院等8家縣級公立醫院綜合改革醫院。
部分大型檢查項目價格也有下調
“參加改革的醫院除了實行藥品零差率銷售外,磁共振掃描、X線計算機體層(CT)掃描、彩色多普勒超聲檢查(彩超)等大型檢查項目價格也會有所下調。”市衛計委相關負責人介紹說,取消藥品
加成后的差額,我市將通過調整
醫療服務價格、增加政府投入和醫院加強管理降低運行成本解決,確保患者負擔整體上不增加,特別是對涉及特殊群體的價格不調整。
將適當提高部分醫療服務價格
“此次改革會適當提高提升醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,特別是診療、手術、護理、床位、中醫等服務項目價格。”該負責人說,希望通過調整部分醫療服務價格,調動醫務人員的工作積極性,充分體現其勞務價值,改善公立醫院的收入結構,促進公立醫院良性發展。
據介紹,本次調整項目全部納入醫保報銷范圍,通過對各級醫院5200多例病患樣本測算,醫藥總體費用較調整前有所降低。
貴陽作為全國第三批66個公立醫院綜合改革試點城市之一,市委、市政府高度重視,及時出臺了城市公立醫院綜合改革試點實施方案及相關配套政策。
此舉旨在破除公立醫院以藥補醫機制,體現醫療技術價值,促進醫療服務質量和水平提升,有效控制醫藥費用不合理增長,使公立醫院回歸公益性質、醫生回歸看病角色、藥品回歸治病功能。
力爭到2017年貴陽市綜合改革公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。
《貴州省國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要草案》提出,要深化醫藥衛生體制改革,完善城鄉醫療衛生和公共衛生服務體系,提高醫療衛生服務質量和水平,增強公共衛生保障能力,
深化醫藥衛生體制改革的最終落腳點應是讓百姓從改革中得到實惠,獲得更多的醫療服務。
當前,優質的醫療資源還主要集中在綜合大型醫院,資源的稀缺造成了百姓“看病難”、“看病貴”等問題的產生。
要解決這個問題,就需要把優質的醫療資源分配到中小醫院,尤其是要把優質醫療資源有序有效下沉到縣、鄉鎮的醫院。
因此,推行分級診療制度勢在必行。
通過調研,了解到基層的醫院在硬件方面條件并不差,但醫生和護士的服務能力和水平還有待提高,要推行分級診療制度,就需要提高基層從業人員的醫療水平。
要提升基層的醫療水平,除了要提高基層醫生的待遇,吸引人才到基層就業外,還需要與東部地區的優質醫院進行合作,當東部地區的醫生來到貴州交流后,不僅可以給病人看病,最重要的還是能帶來優質的醫學教育,讓貴州的醫生能從中學習提高。
在推行分級診療制度的過程中,要實現讓百姓更方便地看病,可以以患者為中心,對接各大醫院,組建成一套智慧、惠民、互通、高質和可規模化的醫療信息服務體系,即醫療信息公共服務平臺。”
信息平臺的建立,有助于患者便捷地獲得專家的建議,減少奔波勞累。
在現行醫療服務價格指導價基礎上,對部分診療項目的服務價格進行調整,在保證群眾負擔不增加、公立醫院良性運行、醫保基金可承受的前提下,做到“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”,提升體現醫務人員技術、勞動價值的醫療費用,降低醫療檢查、檢驗費用。
近年來,隨著醫療數字化、信息化和高級醫療設備的發展,不同醫療數據的集成與應用成為醫藥衛生行業面對的難題。
由于各醫療單位通過建立適合自己的醫療體系進行數據管理,“分塊”“分隔”“分離”現象明顯,越來越多的信息重復存儲、各系統中數據無法交換。
醫療信息公共服務平臺應該錄入全省各級醫院的信息,通過互聯互通整合資源,盡可能將所有患者的醫療信息納入公共服務平臺,再通過數據匯總和交換,建立全民電子健康檔案。
患者可通過電腦、手機等接受預約掛號、報告查詢、住院床位預定等服務。而基層的醫療機構也可以通過信息平臺,和大醫院共享資源,緩解大醫院“門庭若市”和“醫滿為患”等問題,一定程度上緩解“看病難、看病貴”。