北京協和醫院感染內科和中國醫學科學院艾滋病研究中心合作，通過針對“傳染性非典型肺炎”（SARS）康復者的體液和細胞免疫應答的長期隨訪研究發現，SARS康復者體內持續存在高水平的中和抗體。這一研究結果對明確SARS的發病機制和今后相關疫苗的研發具有重要意義，也為臨床治療SARS提供了新的思路。該研究的相關文章，發表于最新一期的著名生物醫學雜志《科學公共圖書館》（《PLOSONE》）上。
2003年，由冠狀病毒引起的感染性疾病SARS，對全球公共衛生系統提出了巨大挑戰。雖然SARS疫情已經過去，但是人們對機體針對SARS病毒免疫應答的長期動態變化還知之甚少。當時，因工作原因感染SARS的解放軍302醫院傳染科主任姜素椿教授，在全國第一個接受了SARS恢復期患者的血清注射，用事實證實傳染病經典的“血清療法”同樣適用于感染SARS的患者。那么，姜素椿的以身試“法”，到底是勇者無畏，還是有科學依據？對此，北京協和醫院和中國醫學科學院艾滋病研究中心的研究者們進行了歷時3年的研究。
課題組采用國際上先進的“假病毒”技術，在含有模擬SARS病毒的培養基中，注入SARS患者血清，并通過對30例SARS患者康復出院后1、3、6、9、12、18、24個月的隨訪，重點觀察其SARS病毒表面S蛋白中和抗體水平的動態改變。結果發現，SARS康復者血漿經100倍稀釋后抑制假病毒進入細胞的比例中位數高達95%，經900倍稀釋后抑制率仍達到80%。雖然隨著時間的延長，中和抗體滴度會呈現一定的下降趨勢，但在感染兩年后，SARS康復者體內的“中和抗體水平”仍維持在較高水平。課題組負責人、北京協和醫院感染內科李太生教授介紹說，經病毒感染后，生物體內因免疫應答產生的抗體，有的只能說明生物體曾經受到病毒感染，未必一定具備免疫能力，而中和抗體則是抗體中最好的一種，是發揮保護作用的“衛士”，可以阻止病毒侵入細胞，從而阻斷感染的發生。
關于實驗的安全性，另一位課題組負責人、中國醫學科學院艾滋病研究中心張林琦教授解釋說，“假病毒”能夠模擬SARS病毒進入靶細胞的過程，但無法完成后續的生命周期，因此不會造成真正的感染。這一研究采用“假病毒”技術，大大降低了實驗風險，保護了研究人員的安全。
該研究還揭示了SARS康復者的T細胞免疫應答的動態改變。通過在3、12、18個月3個時間點對細胞免疫應答的檢測，研究者發現，SARS康復者體內持續存在N蛋白特異性T細胞應答，同時他們還在N蛋白上找到了兩個免疫原性較強的區域。
李太生指出，這一研究結果表明，SARS患者的康復與體內持續性高水平的中和抗體直接相關，這對明確SARS的發病機制和今后疫苗研發具有重要意義，也為臨床治療SARS提供了新的思路。
（轉載自《中國醫藥報》）
