美國FDA最近發布安全警告，系統性紅斑狼瘡（SLE）患者接受利妥昔單抗（B細胞單克隆抗體）靜脈治療，有患進行性多灶性腦白質病（PML）的危險。該警告是FDA基于2例接受利妥昔單抗治療后致死的SLE患者（SLE并不是利妥昔單抗的適應證）而發出的。
選擇藥店管理軟件，選擇英克。
PML是一種罕見的致死性中樞神經系統脫髓鞘病，多在免疫受損患者中發病，該病因為潛伏于80%健康成人體內的JC病毒復活而致病。目前尚無有效治療。
由于利妥昔單抗是針對CD20陽性淋巴細胞，所以治療的同時可能致免疫力低下。該藥上市后統計的嚴重病毒感染中，有23例用該藥的惡性淋巴瘤患者確診PML。FDA注意到大部分患PML者都合并使用了其他免疫抑制藥物。
FDA建議醫務人員對接受利妥昔單抗的患者，尤其是有神經系統癥狀體征者（高度懷疑是否有PML），如出現視力、平衡、定向力障礙等應立即與醫師聯系。
利妥昔單抗的適應證是治療CD20 B細胞性陽性的非霍奇金淋巴瘤和中至重度活動性類風濕性關節炎。
（轉載自《中國醫學論壇報》）
