意大利Bellaria醫院Cappuzzo等報告，在接受吉非替尼治療的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者中，表達胰島素樣生長因子受體1（IGFR-1）者生存期較長。[Ann Oncol 2006， 17（7）： 1120]
該研究共納入了124例接受吉非替尼治療的晚期NSCLC患者，應用免疫組化法分析了其PTEN抑癌蛋白和IGFR-1的表達，以評估PTEN丟失與IGFR-1表達是否與吉非替尼原發性耐藥相關。
39.0%（30/77例）的患者表達IGFR-1。IGFR-1表達與臨床及生物學表現之間無顯著相關性。IGFR-1陽性者與陰性者的治療有效率和至進展時間均無顯著性差異（分別為16.7%對12.8%和2.6個月對3.06個月），但前者的中位生存期顯著長于后者（17.8個月對7.3個月，P=0.013）。多變量分析顯示，IGFR-1陰性者的死亡危險顯著增加（風險比=2.21，P=0.012）。
20.4%（19/93例）的患者存在PTEN丟失。PTEN丟失與否與臨床及生物學表現之間無顯著相關性。PTEN陽性者與陰性者的治療有效率、至進展時間和生存期均沒有顯著性差異。
該研究沒有發現IGFR-1表達和PTEN丟失與吉非替尼原發性耐藥之間具有相關性。至于這兩個標志物是否與獲得性耐藥相關，以及IGFR-1是否可以作為未接受過酪氨酸激酶抑制劑治療者的預后因素，需更多研究來給出答案。
點 評
影響靶向藥物療效的因素可能很多，深入了解這些因素有助于選擇合適的患者進行治療并提高其療效（特別是長期生存率）。
（轉載自《中國醫學論壇報》）
