高致病性H5N1型禽流感病毒的地域擴散可導致流感大流行，在大流行的最初幾個月內，控制措施主要依賴于抗病毒藥物，如神經氨酸酶抑制劑奧塞米韋與扎那米韋。
法國Naffakh等報告，自然變異可改變A型流感病毒（H5N1）對奧塞米韋的敏感性。在沒有任何藥物壓力的情況下，近年（2004與2005年）的H5N1型禽流感病毒對奧塞米韋的敏感性高出以往H5N1病毒的10倍。[Antimicrob Agents Chemother 2006,50（11）： 3809]
Naffakh等比較了1997年至2005年間分離出的亞洲高致病性H5N1型禽流感病毒神經氨酸酶對奧塞米韋的敏感性。結果顯示，2004與2005年的H5N1型禽流感病毒神經氨酸酶對奧塞米韋的敏感性較以往H5N1病毒與目前流行的H1N1病毒高10倍。另外，H5N1型禽流感病毒N1蛋白的三維模型預示Glu248Gly與Tyr252His的改變可導致其藥物敏感性增加。
研究者認為，目前還不清楚流感病毒神經氨酸酶對奧塞米韋的敏感性增長10倍的臨床意義。須加強連續評估流感病毒遺傳漂變（genetic drift）對其藥物敏感性的影響，尤其是對那些可能引起流感大流行的流感病毒。
（轉載自《中國醫學論壇報》）
