美國FDA發布警告，告誡醫務人員接受肝素注射的病人，有可能發生肝素誘發的遲發性血小板減少癥（HIT）。HIT是一種嚴重的抗體介導的反應。由于不可逆的血小板凝集，HIT可進一步發展為靜脈和動脈血栓形成，引起肝素誘導的血小板減少癥和血栓癥（HITT）。
血栓可能是HITT的最初表現，它可發生在中斷肝素治療數周以后。FDA告誡，病人在中斷肝素治療后，如果有HIT或HITT的表現，應密切監測及時評價。
HITT可表現為各種血栓事件，包括深靜脈血栓（DVT），肺動脈栓塞、大腦靜脈血栓、肢體缺血、卒中、心肌梗死、腸系膜血栓形成、腎動脈栓塞、皮膚壞死、肢體末端壞疽，后者可導致截肢和死亡。
在治療期間，應密切監測血小板減少的程度，如果血小板水平下降低于10萬/mm3，應及時中斷肝素治療，必要時用抗凝治療。
（轉載自《中國醫學論壇報》）
