在民營醫(yī)院發(fā)展的過程中,政府不能優(yōu)惠和偏袒公立醫(yī)院。當醫(yī)療主管部門不認為自己是整個醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管者,而認為自己是公立醫(yī)院的娘家人時,民營醫(yī)院發(fā)展是很困難的。
“社會資本辦醫(yī)這個問題,大家現(xiàn)在討論得很熱烈,但包括業(yè)界、政府部門的主管領(lǐng)導都在問一個問題,就是為什么私立醫(yī)院、民營醫(yī)院、社會資本辦醫(yī)喊得很響,卻辦不起來?”
為什么辦不起來?
首先是關(guān)于醫(yī)師,國家公立醫(yī)院通過一些有形和無形的事業(yè)編制制度、國家干部制度、職稱評定、科研課題的制度、協(xié)會,使得醫(yī)生不進入公立醫(yī)院,就很難成為協(xié)會的會員。
從而把絕大部分的醫(yī)生,特別是優(yōu)秀醫(yī)生“籠絡(luò)”到公立醫(yī)院,使得民營醫(yī)院很難發(fā)展起來。
臺灣很多的醫(yī)生自己開診所,我們的優(yōu)秀醫(yī)生開診所的卻很少見。
如果想讓社會資本辦醫(yī)發(fā)展起來,如何把醫(yī)生這個隊伍釋放出來是關(guān)鍵。
其實醫(yī)生這個隊伍不需要成為國家干部,不需要成為公家的,他們是靠知識、靠經(jīng)驗、靠信念來謀生和發(fā)展的職業(yè)群體。作為個體戶或者自由職業(yè)者就可以了。
其次,在民營醫(yī)院發(fā)展的過程中,政府不能優(yōu)惠和偏袒公立醫(yī)院。當醫(yī)療主管部門不認為自己是整個醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管者,而認為自己是公立醫(yī)院的娘家人時,民營醫(yī)院發(fā)展是很困難的。
現(xiàn)在公立醫(yī)院醫(yī)生,坦率來講,合法收入并不高,紅包和回扣很高,但這個問題風險越來越大。另外,如果是作為國有事業(yè)單位的醫(yī)院,收入分配的確受到很多的制約。
但作為民營醫(yī)院,在人事制度上相對就靈活一些,醫(yī)生愿意在公立醫(yī)院拿十萬的合法收入,外加九十萬的紅包和回扣,總共一百萬,還是愿意到民營醫(yī)院拿七八十萬的合法收入?
將來有一天醫(yī)生會面臨這樣的選擇,但很少有人意識到這一點。
如果今后中央政府能夠明確講醫(yī)生要自由執(zhí)業(yè),明確盡量不要搞混合所有制,明確不給政府醫(yī)院特權(quán)……如果這些方面比較明確,企業(yè)醫(yī)院改制也好,社會資本辦醫(yī)也罷,都會發(fā)展得更快。
目前,雖然政策不明朗,中國社會科學院經(jīng)濟研究所微觀經(jīng)濟研究室、公共政策研究中心主任朱恒鵬也持樂觀態(tài)度:
“相信中國到了必須改革的時候了,即便政策仍然像今天這么模糊,憑借社會資本,憑借它對人才的吸引,未來十年會是社會資本的黃金時期,盡管慢一點,我仍然看好未來十年、二十年,是中國醫(yī)院發(fā)展,或者是健康產(chǎn)業(yè)大發(fā)展的時期。”