美國學者最近一項研究顯示，用質子泵抑制劑（PPI）治療增加髖部骨折的危險，PPI的劑量越大，骨折危險越高。
美國費城賓夕法尼亞大學醫學院Yang醫師解釋說，PPI可能通過誘導胃酸產生過少而干擾鈣的吸收，但是PPI也通過抑制破骨細胞的質子泵減少骨吸收。他們的研究旨在確定是否PPI對骨代謝的這一相對作用，對有代表性人群的髖骨骨折有所影響。
Yang醫師等用英國GPRD數據庫（1987-2003年）分析了用PPI治療人群和沒用抑酸藥人群的資料，所有入選人群年齡大于50歲。病例包括了所有發生髖部骨折的13556例病人和135386名年齡、性別等相匹配的對照者，主要終點是與用PPI相關的髖骨骨折的危險。
結果顯示，服用PPI大于1年組髖部骨折調整的比值比（AOR）是1.44，長期大劑量用PPI者骨折危險進一步增加，AOR為2.65。髖骨骨折危險隨PPI治療的時間延長而增加，PPI治療1、2、3、4年的AOR分別為1.22、1.41、1.54和1.59，P均<0.001。
研究者認為，醫師應意識到PPI治療的這一潛在問題，應用最小有效劑量治療有適應證的病人。對于需要長期大劑量PPI治療的老年人應增加鈣的攝入。
（轉載自《中國醫學論壇報》）
