今天是2016年1月的第一天，GSP認證已經實施中。待認證藥店數量多、醫藥管理軟件及其硬件不過關、認證人員相對不足、執業藥師缺口巨大的現實未免讓人擔憂——藥店能否迎來認證的曙光?GSP風云之后會出現什么新業態?看了專家評述GSP極限挑戰中各方的狀態和其中的“玄機”之后，我們繼續探討藥店的“命運”。應開拓新的領域機會，抓住醫藥管理軟件進行分層級管理，渡過認證難關指日可待。
窮途末路仍有緩兵之計
按照新版GSP的規定，到2015年底，凡是未通過認證的藥店，均不能繼續營業。而當下時針已悄然指向9月，雖然沒有公開準確的數據，但部分區域的統計情況顯示，通過新版GSP認證的藥店僅占總門店數的50%左右。形勢極其嚴峻。有人猜測，醫藥行業將會出現藥店關張潮。
但是，未來究竟會如何發展?筆者且來揣測一下——
第一，假定全國進度相似的話，尚有20萬家藥店等待認證，按照每組三人、半天認證一家藥店來計算，要在三個月時間內完成全部檢查，需要全國同時派出約3400名認證檢查員不分晝夜、放棄全部休假且沒有差旅，方能完成;第二，據最新的數據，全國注冊執業藥師總數已經突破20萬人，即使全部放在藥店，也只有約20萬家藥店能滿足“法人代表或企業負責人必須為執業藥師”的要求。
大批藥店關門，似乎正在成為現實，但筆者并不這么認為。近年來不斷下調的經濟增長預期，從側面便可以說明我國經濟狀況正面臨嚴峻的局面。在此關頭，如出現藥店關張潮，將有數十萬乃至上百萬藥店人被迫丟棄飯碗。無論從人員就業還是社會穩定來說，這都值得相關決策人員考量。再回過頭來分析，醫藥零售市場開放經營的十余年時間里，雖然缺乏對零售藥店的執業藥師監管，但是并未出現大量性質惡劣的藥品質量事故。
在質量風險尚為“臆斷”，經濟和就業骨感的現實就在眼前的時候，變通或許是唯一的選擇。例如經濟發達的某南方省份，在這GSP雷厲風行的浪潮之巔，近期也不得不出臺“試點執業藥師多點執業”的新規，來面對執業藥師缺口巨大的問題。
除了執業藥師多點執業以外，連鎖總部建立集中審方室，應該是最為常見的變通措施。中部某省會城市藥監部門以執業藥師協會的名義，建立面對社會的處方審方室，在認證檢查中，凡與其簽訂服務協議的單體藥店或連鎖公司，相當于按規定配備了執業藥師。也有的地方藥監部門自建本土化“執業藥師”考試體系，凡是通過考試的，可發放“**藥師證”，在該行政區劃內，作用相當于“執業藥師證”。
GSP風云后的新業態
雖然，筆者認為，當2015年走向黃昏的時候，沒有執業藥師的藥店也未必就不能看到2016年的太陽，但是，這場以執業藥師為主要關注點的新版GSP認證“運動”，確將徹底改變藥店的生存或競爭業態。
首先，藥店的質量意識空前高漲。不管最終結局如何，當“是生還是死”的問題第一次真真切切地出現在面前時，這種震撼絕對觸及靈魂，雖然低空略過，但高壓依舊在、生死依舊玄。同時，溫濕度控制和記錄、進貨單位檔案、進貨票據等條款的檢查依然在進行，必須嚴格按照新版GSP規定執行，否則，在大部分藥店暫時過關的情況下，仍會有少部分藥店逃不過關門大吉的命運。
其次，整合成為一種必然。新版GSP并非只有執業藥師一項要求，而是系統性的管理，很多管理要求的落實，是可以實現的，也就是沒有不執行的理由。但是，藥店的經營成本絕對會隨之上升，利潤將變得不再那么有“誘惑力”，整合也就更容易達成“共識”。較大型的連鎖公司，可以通過精細化管理和經營，化解或抵消上升的成本，從而在整合中占據有利地位。
最后，促銷的低價色彩或將弱化。一直以來，通過醫保、渠道變換等方式，將醫院渠道銷售的流通類藥品，低價“串”到藥房，從而降低采購成本、低價促銷。但是，隨著票據管理，特別是稅票、電子監管碼等管理措施的完善，可溯性將全面強化，促銷的成本將大幅增加。
抓住分級管理的一線生機
雖然新版GSP在執業藥師的要求上，可能有一些“不太近乎人情”，但從長遠來看，必將得到執行，可見CFDA對于新版GSP的執行和整頓醫藥行業是吃了秤砣鐵了心。
換句話來說，不管是集中審方還是多點執業，只能是一個過渡。而且，執業藥師在藥店的作用和工作重點在于處方藥銷售的審核，而處方藥在藥店銷售中的份額是一個黑洞——擁有巨大的利潤空間。從實操性的角度看，多點執業如不能在日常規范上落腳到集中審方，那么對于藥店的銷售也不過爾爾，解決不了實際需要。
相對而言，筆者更為推崇藥店的分級管理制度，但在當下尚未形成醫院處方流出到藥店的固定機制，慢性病、常見病處方藥銷售依然是藥店吸客主流品種，居民健康保健意識仍然不很強烈的情況下，分級之后不具備處方藥銷售資格的藥店，其結局極有可能是個悲劇。藥店分級管理還需要一段時間的引導，特別是通過當前在處方藥銷售過程中，挖掘消費者的健康需求，并培養出大量對健康管理有需求的顧客群之后，分級才能夠良性運轉，從而變過渡措施為長久之計。
