2月14日國務院常務會議上，李克強總理又怒了。
一上來兩個議題都與醫藥相關：部署推動醫藥產業創新升級，確定進一步扶持中醫藥發展措施。
李克強總理在講話中，特意調換了常規排序，稱醫藥產業發展首先是“惠民生”，其次才是“穩增長”。
會議對醫藥領域審批改革也提出要求。簡政放權的根本目的是為了老百姓。總理強調，不允許在“審批”名目下搞那么多五花八門的所謂“新藥”：“還不是為了漲價?!”
總理的嚴斥有兩層含義，一是藥品審批項目太多，有違簡政放權大勢;二是，漲價以審批為名、審批幾乎成了漲價的代名詞的現象普遍，亟需遏制。
部分藥品價格上漲過高過快的問題，由來已久，總理的喊話，讓這一問題再次擺上桌面。
吃藥貴是看病貴的源頭之一，一些本該親民的藥品，經過種種程序，貼出了令人咋舌的高價標簽，甚至，一些藥品只是換個包裝就成了價格上漲數倍數十倍的“新藥”，群眾對此深惡痛絕。
“當前醫改最重要的是價格改革。價格問題盡管是沉疴舊疾，一下子處理很難，但必須堅決推進!”李克強總理的話說出了公眾的心聲。
藥品非正常漲價，有多種原因，比如藥企壟斷式漲價等，但毫無疑問，“審批式漲價”是最突出的問題之一。
醫藥市場受審批效率低下的困擾，并不是秘密。而這一現象的背后，隱藏著逐利的企圖。以“審批”的噱頭將利益訴求包裝起來，是一種合謀。
“藥廠稱醫保新藥漲價未獲利，利潤多用于打點”，幾年前也曾報道，從而揭開了藥品審批機制中的灰色地帶。“灰色利益”，甚至成為公開的秘密。
“假設，一種藥品在醫院售價115元，醫院的進價為100元。那么代理商名義上的進貨價是90元,實際上代理商從生產企業的進貨價可能僅為18元。也就說，這18元就是生產企業保本、盈利的底線，在18元-90元之間的72元,則被用于臨床費用、繳稅、配送費、醫藥代表提成、公關費等各項支出。
藥品漲價最終“養護”的是一整條利益鏈，群眾利益也就成了一塊“唐僧肉”。
通過所謂的審批，為非正常漲價“放行”，腦子里哪還有總理諄諄囑托的“惠民生”?
李克強總理在此次講話中，特意調換了常規排序，稱醫藥產業發展首先是“惠民生”，其次才是“穩增長”。實有深意。
李克強總理強調，醫藥產業發展首先是“民生需要”，同時也是“發展需要”。要把加快醫藥產業健康發展和深化醫藥衛生體制改革結合起來，更好服務惠民生、穩增長
醫藥是老百姓的基本需求，屬于基本民生。產業發展當然可以帶動經濟增長，但它必須首先是為了滿足人民群眾的健康需求。 同時，它還事關整個社會的心理安定需求。總理的表述，不光是一個簡單的前后排列問題，而是最直接也最樸素地體現了施政的情感基礎和邏輯次序——所謂“行大道、民為本”。
不讓離譜的藥品價格坑害民眾，不讓“審批”所裹挾的部門利益助推漲價亂象，是對群眾利益的捍衛。
這既需要加快簡政放權的進度，從根子上解決過度審批問題，也需要對藥品審批進行制度性改革，令其高效、廉潔，消除利益尋租空間。
審批亂象不只出現在藥品審批領域。在一些領域，“審批腐敗”引人關注。規范權力運行,依靠制度約束審批行為，防范“審批腐敗”，是當務之急。
延伸閱讀：李克強總理之怒
總結李克強總理頻繁“發怒”的緣由和過程。不是一次“發怒”，而是多次“發怒”，批“攬權”、批“懶政”、批“走樣”、批“奢華”，一聲高過一聲，一聲重過一聲。
批“攬權”：“政府的手”為什么總是“閑不住”?
一個大學畢業生要辦書店，跑了30多趟才批下來。開業后各種檢查、收費、罰款接連不斷，沒錢就拿書，最多的一次拿走了140多本。為此李克強總理怒批，“政府的手”不要總是“閑不住”，什么都要摸一摸。
批“懶政”：尸位素餐也是腐敗。
李克強在國務院常務會議上要求各位官員：我們要認真自省，一年下來究竟辦了多少事，才不會愧對自己的俸祿，不會愧對人民的期望。
有些地方確實出現了“為官不為”的現象，“只要不出事，寧愿不做事”，甚至“不求過得硬，只求過得去”，這不就是尸位素餐嗎?這樣的庸政、懶政，同樣是腐敗。
批“走樣”：拍桌子怒斥暗箱操作。
有一個村干部，為了討好某位副部級官員，一直給他父親發放低保。為此李克強總理在一次會議上氣得拍桌子：“難道一個副部級干部，沒錢供養自己的老子?說白了這就是送人情嘛，這堅決不行!”
批“奢華”：公職人員要“派頭”有什么意思?
李克強總理說，現在某些官員，不僅追求大的辦公室，坐車也要大排量的。一個公職人員，要這個“派頭”有什么意思?”
有些地方，把一間大辦公室隔斷成幾小間，面積沒變，反倒還多花了裝修的錢。這不是形式主義嗎?對政府性樓堂館所這個屢治屢犯的“牛皮癬”，必須加大整治力度!
其實，關于藥品換“馬甲”成倍漲價，這已經是公開的秘密。
曾經就曝光了常用藥克拉霉素改變劑型，由普通膠囊改成軟膠囊，就搖身一變成為獨家品種、享受單獨定價后身價比普通膠囊高出22倍。
藥品換一個“馬甲”價格立刻高出22倍，利潤空間之大、好處之誘人，可想而知。
同時，也開了一個非常惡劣的先例，接下來，其他藥企發現換“馬甲”門檻低、利潤高，于是紛紛仿效，換“馬甲藥”就形成了行業潛規則，成為惡性循環。
結果，藥品成份沒變，藥性沒變，藥品名稱、包裝卻一直在變，藥品價格也成倍增長，看病怎能不貴?
事實上，對于“馬甲藥”，全國人大代表早有關注。2013年全國兩會期間，在重慶代表團分組審議會上，藥價問題引發部分人大代表熱議。
全國人大代表、重慶大學資源及環境科學學院副院長就認為，“有數據統計，美國一年只生產20多種新藥。”中國每年生產的新藥達上千種。
國人大代表、市檢察院檢察長認為，控制藥價要從源頭治理，并建議相關部門要嚴格新藥上市審批程序，避免藥品只是換了一身“馬甲”，價格卻猛漲的情況。
不對比不知道，一對比則嚇一跳。
因為每年我們的“新藥”品種之多竟然是美國的幾百倍，但并非我們的藥企創新力能強，而是換“馬甲”厲害。這暴露藥品審批之濫。
而且，更不可忽視的是，“馬甲藥”已經成為醫療行業的民生“毒瘤”，嚴重擾亂藥品行業及藥品價格市場，導致某些藥品價格虛高。
并成為便宜藥難買、看病貴難改、藥品降價死的重要推手，是一股歪風，必須狠剎，徹底扭轉審批“馬甲藥”的現象。
“馬甲藥”屬于“偽創新”，是典型的“創新忽悠”，且還能獲得高額利潤回報，嚴重破壞和污染“創新環境”，與時代要求格格不入。
因為投機取巧成本極低，而利潤畸高，大家紛紛仿效，誰還愿意花巨資研究真正的新藥品呢?誰還有熱情潛心研發新藥品呢?中國藥品又怎能在全球同行業中擁有自主知識產權和品牌呢?
審批“馬甲藥”之所以能夠輕松過關，或許有制度之弊，但更要防止權力尋租和官商勾結。所以，盯緊藥品審批權，事關重大。
常言道，打蛇要打七寸。如今李克強總理打中了藥品價格虛高環節的七寸。
那么接下來，誰來接招整頓、管理和約束藥品審批權，從而有效盯緊藥品審批權，杜絕“馬甲藥”，遏制借換“馬甲”變相漲價的現象?公眾也在拭目以待。
